报名表

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（打星号*得是必填项目 / 此报名表可支持所有主要浏览器，不支持在 Opera 11，Safari 5 浏览器或更早版本。）

国际佛法薪传者短期出家课程* :

第一部分：个人信息

姓* : 名* :
国籍* : 民族 : 宗教信仰* :
母语* : 第二语言 :
其他语言: 籍贯:
城市 : 省: 国家 :
出生年月日 : 年龄: 身高 : 公分.
体重 : 公斤 肤色 : 记号（胎记、纹身等）:
职业 : 婚姻情况 :
父亲姓名 : 国籍 : 电话 :
母亲姓名 : 国籍 : 电话 :

第二部分：教育信息
1.最高学历: 专业:
学校 : 国家 :
2.（如正在就读）: 专业 :
学校 : 国家 :

第三部分：联系信息
地址 城市 : 省 :
区号 : 国家 : 手机号码:
家庭号码 : 工作号码 : 传真 :
电子邮件* :
紧急联系人名字* :
地址* :
电话* : 电子邮件* :

第四部分：泰国入境信息
1. 护照号码 : 有效期至 :
2. 泰国签证（请在方框中打×）
我的签证 ?  我已经有了泰国签证 我还没有泰国签证*
(*我还没有泰国签证，我需要法身基金会为我发担保书。)
我有泰国签证，签证号码:
有效期至: 签证种类:  旅游签证 非移民签证
到现在为止，您在泰国有多久了？
3. 您在泰国有朋友或亲戚吗？如果有请提供详细信息;
全名 :
地址 :
电话号码 : 和您的关系:
4. 如果您是泰国人，请填写身份证号码 :
5. 您此次来泰国有进行体检吗？
 没有 有 有效期至 :

第五部分：其他信息
1. 您多久喝一次酒? :
2. 您认为您有酒瘾吗？ :
3. 您有对任何麻醉品上瘾吗（吸烟、毒品等）？:
4. 您能阅读和书写泰语吗？:
5. 您有犯罪历史吗？ :
6. 您有被判刑过吗？ :
7. 您有严重的或者会干扰他人的传染病吗？
8. 您是以何种方式得知这个活动的？:
9. 您曾经参加过法身寺或其分支中心举办过的活动吗？如有，在哪个中心？ :
10.您参加此次活动的目的是什么？ :
11. 您生命的目标是什么？:
12. 您对佛教了解多少？
13. 您练习禅修了多久了？ :
14. 您觉得在您个人特质中在哪一方面有进步的空间？ :
我保证我所提供的信息在我填写的时候是真实无误的。
申请人签名* :
日期 :

第六部分：申请人家长或监护人同意书
我 先生 小姐  在此许可
先生在国际佛法薪传者短期出家活动中出家成为佛教比丘。我和申请人的关系是:
签名 : 电话 :
日期: 电子邮件 :

第七部分：个人简介
请介绍一下您自己以及为何参加此次活动，大约两百字。

请上传您的照片* :

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